Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга — врожденное заболевание кишечника, характеризующееся хроническими тяжёлыми запорами.

Проявление заболевания

Вскоре после рождения у ребенка развиваются упорные запоры. Задержка стула может длиться несколько дней, и опорожнение кишечника наступает лишь после клизмы. Редко бывает самостоятельный стул (эпизодически), но кишечник опорожняется неполностью. Застой каловых масс и метеоризм приводят к резкому вздутию живота, которое держится постоянно. Наблюдается истощение, развиваются хроническая каловая интоксикация, анемия. Могут наблюдаться явления рецидивирующей непроходимости кишечника.

Причины

По современным данным, расширение всей или части ободочной кишки, сопровождающееся гипертрофией стенки, возникает вследствие своеобразного функционального препятствия в терминальном отделе толстой кишки, чаще всего в ректосигмальной зоне, где выявляют дефицит интрамуральных ганглиев и изменения всех слоев кишечной стенки. Этот участок сужен, здесь отсутствует перистальтика, что препятствует пассажу каловых масс и газов.

Диагностика

Уточняют при рентгеноконтрастном исследовании дистальных отделов толстой кишки. Патогномоничным признаком является наличие суженной зоны большей или меньшей протяженности с воронкообразным переходом в расширение над местом стеноза. В сомнительных случаях проводят исследование в биоптате слизистой оболочки суженного участка толстой кишки активности ацетилхолинэстеразы, которая при болезни Гиршпрунга повышена.

Лечение

Лечение только хирургическое. Слабительные средства являются вспомогательным методом лечения.


Похожие статьи: