Пелёночный дерматит
Пелёночный дерматит – это одна из наиболее широко распространённых проблем у грудных детей.
В большинстве случаев покраснение и шелушение кожи под подгузником встречается в возрастном промежутке от 9 до 12 месяцев, но в некоторых случаях сыпь можно наблюдать и в более раннем возрасте.
Проявление заболевания
Пелёночный дерматит обычно развивается очень быстро и поражает область кожи, находящуюся под подгузником. Проявление заболевания в значительной мере зависит от доминирования одного из предрасполагающих и причинных факторов.
Варианты клинической картины определяются комбинацией симптомов:
- Покраснение любого участка кожи подгузниковой области
- Папулы — сухие розовые бугорочки, размером 1-2 мм
- Пустулы — пузырьки, наполненные гнойным содержимым, диаметром 1-2 мм
- Сухость или шелушение кожи
- Отёчность кожи
- Поражённая область кожи может быть более тёплой на ощупь
Характеристики кожных изменений
Характеристика кожных изменений при доминировании молочницы как причинного фактора:
- Сыпь обычно начинается в складках и в области подгузников, а затем распространяется далее.
- Сыпь, как правило, глубокая, красная, блестящая с множеством овальных образований.
- Элементы сыпи представлены папулами и пустулами.
- Границы кожных изменений слегка приподняты.
- Этот вид сыпи часто ассоциируется с молочницей в полости рта ребенка.
- Этот вид сыпи часто ассоциируется с молочницей в полости рта ребенка.
Характеристика кожных изменений при доминировании контактных раздражителей как причинного фактора:
- Эта сыпь локализуется в основном на ягодицах, но может распространяться на бедра, живот и талию.
- Сыпь, как правило, красная и блестящая на всем протяжении.
- Сыпь обычно не имеет четких границ.
Характеристика кожных изменений, осложнённых себоррейным дерматитом:
- Сыпь также поражает паховые складки
- Сыпь ярко красная с желтоватыми жирными чешуйками
- Одновременно такую же сыпь можно наблюдать на щеках, шее и волосистой части головы.
Причины
Предрасполагают к развитию пелёночного дерматита:
- Трение в памперсной зоне, происходящее во время движения ребёнка
- Продолжительные периоды контакта кожи ребёнка с калом и мочой
- Раздражение кожи химическими веществами: мылом, моющими средствами и медикаментами
- Непереносимость материала подгузника
Причины развития пелёночного дерматита:
- Повышаются температура и влажность кожи, закрытой мокрым подгузником.
- Биологически активные вещества, содержащиеся в моче и кале (ферменты, кислоты) повреждают поверхностный слой кожи – эпидермис.
- Грибковая инфекция (молочница) развивается на месте разрушенного эпидермиса
Осложнять течение пелёночного дерматита могут:
- Себоррейный дерматит
- Импетиго
- Перианальный стрептококковый дерматит
- Аллергический контактный дерматит — может развиться чрезмерная реакция на мыло и моющие средства
Диагностика
Диагноз устанавливается в результате осмотра ребёнка и анализа предрасполагающих факторов.
Лечение
Лечение пелёночного дерматита во многом зависит от доминирующих факторов:
Следить за тем, чтобы кожа ребёнка всегда была чистой и сухой.
Своевременно менять подгузники
Периодически практиковать воздушные ванны
Лечебные кремы должны нейтрализовать повреждающий фактор, обладать противовоспалительными и влагостойкими свойствами.
Ограничить использование мыла при уходе за нежной кожей ребёнка. Если Вы при смене подгузника подмываете ребёнка под проточной водой с мылом – обязательно после этого обработайте кожу ребёнка специальным маслом для снятия остатков мыла и фекалий